{"id":531,"date":"2025-12-04T20:57:15","date_gmt":"2025-12-04T19:57:15","guid":{"rendered":"https:\/\/weterynaria.info\/?p=531"},"modified":"2026-01-31T14:23:28","modified_gmt":"2026-01-31T13:23:28","slug":"checklista-nowotwory-skory-u-psow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/weterynaria.info\/index.php\/2025\/12\/04\/checklista-nowotwory-skory-u-psow\/","title":{"rendered":"CHECKLISTA DLA LEKARZA: \u201eCO ROBI\u0106 Z PODEJRZANYM NOWOTWOREM SK\u00d3RY U PSA?\u201d"},"content":{"rendered":"\n

Zmiany sk\u00f3rne s\u0105 jedn\u0105 z najcz\u0119stszych patologii wyst\u0119puj\u0105cych u ps\u00f3w, a oko\u0142o 30% z nich okazuje si\u0119 nowotworami z\u0142o\u015bliwymi. Ocena wizualna lub palpacyjna nie pozwala na rozr\u00f3\u017cnienie \u0142agodnej zmiany od guza o wysokiej z\u0142o\u015bliwo\u015bci. Dlatego podstawowym i obowi\u0105zkowym narz\u0119dziem diagnostycznym ka\u017cdego lekarza weterynarii jest biopsja cienkoig\u0142owa (FNAB)<\/strong>, wykonywana przy ka\u017cdej zmianie rosn\u0105cej, niepokoj\u0105cej lub o \u015brednicy \u22651 cm.<\/p>\n\n\n\n

Wczesne wykrycie i w\u0142a\u015bciwa kwalifikacja nowotworu sk\u00f3ry znacz\u0105co zwi\u0119kszaj\u0105 szanse na leczenie radykalne, a nieprawid\u0142owo zaplanowana chirurgia mo\u017ce pogorszy\u0107 rokowanie i utrudni\u0107 p\u00f3\u017aniejsze leczenie onkologiczne. Checklist\u0119 opracowano w celu szybkiej oceny zmiany sk\u00f3rnej, okre\u015blenia wskaza\u0144 do FNAB oraz jasnego wskazania moment\u00f3w, w kt\u00f3rych pacjent powinien zosta\u0107 niezw\u0142ocznie skierowany do specjalisty onkologa<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Dokument stanowi narz\u0119dzie u\u0142atwiaj\u0105ce lekarzom pierwszego kontaktu podejmowanie decyzji diagnostycznych i terapeutycznych, ograniczaj\u0105c ryzyko b\u0142\u0119dnej kwalifikacji oraz op\u00f3\u017anie\u0144 w leczeniu nowotwor\u00f3w sk\u00f3ry u ps\u00f3w. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

1. Co MUSISZ zrobi\u0107 przy KA\u017bDEJ zmianie sk\u00f3rnej?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u25a1 Oceni\u0107 tempo wzrostu (dni, tygodnie, miesi\u0105ce)
\u25a1 Oceni\u0107 wygl\u0105d: owrzodzenie, obrz\u0119k, zaczerwienienie, zmiana barwy sk\u00f3ry
\u25a1 Oceni\u0107 palpacyjnie: twardo\u015b\u0107, przyleganie, g\u0142\u0119boko\u015b\u0107 nacieku
\u25a1 Sprawdzi\u0107 liczb\u0119 zmian: pojedyncza czy mnoga
\u25a1 Oceni\u0107 lokalizacj\u0119: pazury, pysk, okolica odbytu, ko\u0144czyny, powieki \u2192 wysokie ryzyko<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

2. Diagnostyka obowi\u0105zkowa: FNAB (biopsja cienkoig\u0142owa)<\/strong><\/h1>\n\n\n\n

\u25a1 Wykonaj FNAB zawsze przy:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • ka\u017cdej zmianie \u22651 cm<\/li>\n\n\n\n
  • ka\u017cdej zmianie rosn\u0105cej<\/li>\n\n\n\n
  • ka\u017cdej zmianie owrzodzia\u0142ej<\/li>\n\n\n\n
  • ka\u017cdej zmianie w ryzykownej lokalizacji<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    \u25a1 Wykonanie:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • ig\u0142a 22\u201325G<\/li>\n\n\n\n
    • metoda kapilarna<\/li>\n\n\n\n
    • 2\u20134 nak\u0142ucia<\/li>\n\n\n\n
    • dobre rozmazy + utrwalenie<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      FNAB to badanie pierwszej linii przy KA\u017bDYM guzku<\/strong>.
      Wyj\u0105tek: oczywista torbiel z charakterystyczn\u0105 zawarto\u015bci\u0105.<\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      3. Interpretacja wynik\u00f3w FNAB \u2013 co dalej?<\/strong><\/h1>\n\n\n\n

      A. Wynik \u0142agodny (np. t\u0142uszczak, w\u0142\u00f3kniak, torbiel)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      \u25a1 Zaplanuj chirurgi\u0119 marginaln\u0105 (je\u015bli potrzebna)
      \u25a1 Wy\u015blij ka\u017cdy usuni\u0119ty guz na histopatologi\u0119<\/p>\n\n\n\n

      B. Wynik niejednoznaczny \/ atypia kom\u00f3rkowa<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      \u2192 Skieruj pacjenta do onkologa<\/strong>
      (na biopsj\u0119 gruboig\u0142ow\u0105, USG-guided lub CT)<\/p>\n\n\n\n

      C. Wynik sugeruj\u0105cy z\u0142o\u015bliwo\u015b\u0107<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      \u2192 Onkolog przejmuje pacjenta natychmiast<\/strong>
      (np. MCT, mi\u0119sak, SCC, czerniak, adenocarcinoma oko\u0142oodbytowy, t\u0142uszczakomi\u0119sak)<\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      4. Czerwone flagi \u2013 je\u015bli widzisz co\u015b z tej listy, NIE prowadzisz pacjenta samodzielnie<\/strong><\/h1>\n\n\n\n

      Cechy zmiany:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      \u25a1 Bardzo szybki wzrost (dni\u2013tygodnie)
      \u25a1 Zmiana twarda, przyro\u015bni\u0119ta, g\u0142\u0119boko naciekaj\u0105ca
      \u25a1 Owrzodzenie, krwawienie, silny obrz\u0119k
      \u25a1 Zmiana przypominaj\u0105ca \u201ekalafior\u201d, szczeg\u00f3lnie przy pazurach (SCC)
      \u25a1 Guz z reakcj\u0105 zapaln\u0105 i obrz\u0119kiem wok\u00f3\u0142 \u2192 podejrzenie MCT
      \u25a1 Zmiana na \u015bluz\u00f3wkach lub w miejscach przej\u015bciowych (pysk, powieki, wargi)
      \u25a1 Zmiana w okolicy odbytu lub gruczo\u0142\u00f3w oko\u0142oodbytowych
      \u25a1 Mnogie guzki \u2192 mo\u017cliwe przerzuty lub ch\u0142oniak sk\u00f3ry<\/p>\n\n\n\n

      Cechy badania dodatkowego:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      \u25a1 Niejednoznaczny wynik cytologii
      \u25a1 Podejrzenie nowotworu z\u0142o\u015bliwego
      \u25a1 Przerost w\u0119z\u0142\u00f3w ch\u0142onnych regionalnych
      \u25a1 Konieczno\u015b\u0107 oceny margines\u00f3w chirurgicznych przez CT<\/p>\n\n\n\n

      Ka\u017cdy z tych punkt\u00f3w = natychmiast do onkologa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      5. Nowotwory sk\u00f3ry, kt\u00f3re powinni prowadzi\u0107 onkolodzy (bezdyskusyjnie)<\/strong><\/h1>\n\n\n\n

      Guzy cz\u0119sto z\u0142o\u015bliwe lub niebezpieczne:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      \u25a1 Mastocytoma (ka\u017cdy stopie\u0144)
      \u25a1 Mi\u0119saki (w\u0142\u00f3kniakomi\u0119sak, hemangiopericytoma, mi\u0119sak histiocytarny)
      \u25a1 Rak p\u0142askonab\u0142onkowy (SCC)
      \u25a1 Czerniak z\u0142o\u015bliwy (palce, pysk, wa\u0142y pazurowe)
      \u25a1 Rak gruczo\u0142\u00f3w oko\u0142oodbytowych
      \u25a1 T\u0142uszczakomi\u0119sak
      \u25a1 Przerzuty sk\u00f3rne innych nowotwor\u00f3w<\/p>\n\n\n\n

      Guzy wymagaj\u0105ce specjalistycznej chirurgii lub stagingu:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      \u25a1 Zmiany w miejscach trudnych (palce, pysk, okolica odbytu, powieki)
      \u25a1 Zmiany wymagaj\u0105ce marginesu onkologicznego niemo\u017cliwego do uzyskania w gabinecie
      \u25a1 Guzy g\u0142\u0119boko naciekaj\u0105ce, wymagaj\u0105ce oceny CT<\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      6. Co robi onkolog dalej?<\/strong><\/h1>\n\n\n\n

      \u25a1 Staging (RTG, USG, FNAB w\u0119z\u0142\u00f3w, badania krwi)
      \u25a1 Planowanie chirurgii z w\u0142a\u015bciwym marginesem
      \u25a1 Chemioterapia lub terapia celowana (TKI, immunoterapia)
      \u25a1 Radioterapia we wsp\u00f3\u0142pracy z RTWet
      \u25a1 Ocena margines\u00f3w po zabiegu i monitorowanie nawrot\u00f3w<\/p>\n\n\n\n

      Monika Morawska – onkolog lekarz weterynarii specjalista chor\u00f3b ps\u00f3w i kot\u00f3w<\/em>. Pracuje w Moonvet w \u0141odzi<\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Zmiany sk\u00f3rne s\u0105 jedn\u0105 z najcz\u0119stszych patologii wyst\u0119puj\u0105cych u ps\u00f3w, a oko\u0142o 30% z nich okazuje si\u0119 nowotworami z\u0142o\u015bliwymi. Ocena wizualna lub palpacyjna nie pozwala na rozr\u00f3\u017cnienie \u0142agodnej zmiany od guza o wysokiej z\u0142o\u015bliwo\u015bci. Dlatego podstawowym i obowi\u0105zkowym narz\u0119dziem diagnostycznym ka\u017cdego lekarza weterynarii jest biopsja cienkoig\u0142owa (FNAB), wykonywana przy ka\u017cdej zmianie rosn\u0105cej, niepokoj\u0105cej lub o \u015brednicy \u22651 cm.<\/p>\n

      Wczesne wykrycie i w\u0142a\u015bciwa kwalifikacja nowotworu sk\u00f3ry znacz\u0105co zwi\u0119kszaj\u0105 szanse na leczenie radykalne, a nieprawid\u0142owo zaplanowana chirurgia mo\u017ce pogorszy\u0107 rokowanie i utrudni\u0107 p\u00f3\u017aniejsze leczenie onkologiczne. Checklist\u0119 opracowano w celu szybkiej oceny zmiany sk\u00f3rnej, okre\u015blenia wskaza\u0144 do FNAB oraz jasnego wskazania moment\u00f3w, w kt\u00f3rych pacjent powinien zosta\u0107 niezw\u0142ocznie skierowany do specjalisty onkologa.<\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":562,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[44,123,40],"tags":[125,124,68],"class_list":["post-531","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chirurgia","category-onkologia","category-weterynaria","tag-nowotwory-skory","tag-onkologia","tag-weterynaria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/weterynaria.info\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/531","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/weterynaria.info\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/weterynaria.info\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/weterynaria.info\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/weterynaria.info\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=531"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/weterynaria.info\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/531\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":563,"href":"https:\/\/weterynaria.info\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/531\/revisions\/563"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/weterynaria.info\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/562"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/weterynaria.info\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=531"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/weterynaria.info\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=531"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/weterynaria.info\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=531"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}